Ki67是一种存在于细胞核中的蛋白,Ki是源于发现它的城市是德国基尔市(Kiel),67这一个数字来源于实验编号。
人体的细胞割裂周期分为G1,S,G2和M期,当M期,即有丝割裂期完毕后,一部分细胞就会进入G0期,即停止期,暂时不再割裂增殖。在正常安排中,绝大部分细胞处于这个状况。Ki67在细胞割裂的G1,S,G2和M期都是表达的,可是M期完毕后,Ki67就会很快降解,G0期的细胞就不表达Ki67。
病理陈述(即活检后免疫组化成果)上都会有ki67这一项。ki67通常用百分数标明,范围在0%-100%之间。
比方淋巴瘤,ki67在20%-30%以下,可以认为是相对慵懒的淋巴瘤,30%-80%之间,是侵袭性的淋巴瘤,高于80%是高侵袭性的淋巴瘤。有时Ki67百分比用加号标明,ki67(+),标明阳性细胞比率低于10%;ki67(++),标明阳性细胞比率在10%-50%之间;ki67(+++),标明阳性细胞比率高于50%。
一般来说Ki67有三个作用:即判别肿瘤恶性程度;评价患者预后;判别患者化疗是否灵敏。
在许多状况下,较高的ki67指数的确对预后有负面的影响,ki67越高,阐明恶性度越高,这样的患者往往分期较晚,肿瘤负荷较大;细胞增殖越快,发生基因突变的概率就越高,也就是说发生耐药性的基因突变的概率也很高。那么,是不是Ki67值越高,就阐明预后越欠好呢?
肺癌是全球癌症相关逝世的最常见原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占大多数。在确诊出肺癌后,男性的整体生计率低于女人。许多研讨都会集在雌激素的作用上,以解说女人较高的存活率,但很少有人重视雄激素的作用。
还有研讨标明,ki67表达与肺癌分解程度、淋巴结搬运有关。而ki67高表达组2年无瘤生计率(44.72%)略低于低表达组(56.56%),但差异无统计学含义(P0.05)。
Ki67可精确断定乳腺癌出没呈现搬运,而EGFR更利于评价乳腺癌患者生计、复发状况,可将Ki67、EGFR联合检测用于乳腺癌预后的评价中,为临床诊治供给参阅。
但是,世界乳腺癌研讨组实验(IBCSGT)VIII和IX中,关于内排泄反响型淋巴结阴性患者,在内排泄医治基础上增加CMF计划化疗,Ki67表达水平没有猜测价值。
关于淋巴瘤,Ki67值并不是越高预后越欠好。比方伯基特淋巴瘤的ki67指数高达100%,简直100%的肿瘤细胞都处在活泼的割裂期傍边,但是伯基特淋巴瘤却有比较来说较高的治愈率。所以,ki67指数和预后的联系要根据不同的肿瘤分型来判别。
也不能彻底这么说。由于处于割裂期的细胞对化疗药物最灵敏,所以有时候ki67较高,化疗的作用反而较好。所以,关于高ki67指数的淋巴瘤,要尽或许的用更多品种的化疗药物,用更高的剂量,用更多的化疗周期去进犯肿瘤细胞,力求不让耐药的状况呈现。
有研讨显现肺癌中肿瘤的细胞形状、Ki-67阳性率和PCNA,以及临床分期和安排学分解为猜测肺癌的开展和预后供给了有用信息。单变量和多变量生计剖析显现,PBK/TOPK表达与NSCLC的不良预后显着相关。PBK/TOPK表达和Ki67或p53表达一起阳性的肿瘤患者的预后也显着晦气。PBK/TOPK表达与Ki67、p53表达呈正相关,可作为NSCLC的独立预后要素。
血清人附睾蛋白4(HE4)、Ki67水平可以作为确诊卵巢癌的目标,两者联合确诊价值更高。血清HE4140pmol/L、Ki6750pg/mL患者预后相对较好。
联合血清肿瘤标志物和Ki67的生计剖析成果提示,结直肠癌均阴性时患者预后最好,单阳性时次之,均阳性时最差(均P0.01)。
预后的好坏和肿瘤的恶性程度、医治计划和作用、癌细胞是否彻底铲除,医院的预后手法和患者的身体心理健康状况等多种要素相关。所以说ki67和预后之间并不能直接划等号。癌症患者想要做好预后,除了重视相关肿瘤目标外,还需调整心态、均衡饮食、合理作息、加强锻炼。